目前神经性皮炎的病因还不是很清楚。神经性皮炎的发病可能与以下原因有关:一是神经精神因素,这是目前认为发病的主要因素,如神经紧张、情绪波动剧烈、生活环境突变、患者焦虑等,都可能导致神经性皮炎的加重或复发。
局部刺激也可能导致皮炎,例如衣领的刺激,衣服对肘部和腰部的摩擦刺激,或一些抓挠、日晒等原因,都可能诱发这种皮炎。此外,如果患者有一些全身性疾病,如胃肠功能紊乱、内分泌功能紊乱等,很可能成为神经性皮炎的诱因。
一般都是根据皮疹的数量和症状的严重程度来选择治疗方案。对于皮损面积较少、症状较轻的患者,一般外用药物可取得较好效果;对于症状明显、皮损面积较大者,应同时内服药物和外用药膏。
1.局部免疫调节剂:是一种非激素类外用软膏,可用于轻中度皮损,长期使用不会出现传统外用激素软膏引起的皮肤萎缩、微血管扩张、局部多毛等现象,更适合间歇性长期使用。
2.口服抗过敏药:特应性皮炎夜间瘙痒明显,不断搔抓常导致皮疹加重。打断“痒-挠-痒”的恶性循环是治疗的重要一步。如果患者的睡眠受到瘙痒的影响,建议晚上口服抗组胺药,不仅可以止痒,还能在一定程度上帮助睡眠。在此基础上,结合外用药物,有希望加速湿疹的恢复。
3.外用激素软膏:外用激素软膏是治疗特应性皮炎的主要药物。规范使用外用激素是安全的,但必须在皮肤科医生的指导下使用。治疗初期一般需要激素软膏,可以使皮炎快速恢复。通常在皮疹控制后改为间歇性或非激素软膏。一般不建议长期使用强效激素,尤其是皮肤薄而嫩的部位,如面部、腋窝等部位。
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